價格既和老百姓生活息息相關(guān)，也是市場機制的核心。
長期以來，我國在能源、環(huán)境、醫(yī)療等領(lǐng)域的價格形成機制，由于糾纏于公共屬性還是商品屬性的爭論，在市場定價和政府定價之間總是搖擺不定。這一現(xiàn)象有望很快終結(jié)。
昨日，新華社發(fā)布《中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進價格機制改革的若干意見》(下稱《意見》)，意見明確，到2017年，競爭性領(lǐng)域和環(huán)節(jié)價格基本放開，政府定價范圍主要限定在重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)。
到2020年，市場決定價格機制基本完善，科學(xué)、規(guī)范、透明的價格監(jiān)管制度和反壟斷執(zhí)法體系基本建立，價格調(diào)控機制基本健全。
業(yè)內(nèi)人士接受《第一財經(jīng)日報》記者采訪時認為，油價、氣價、電價等能源價格，都和老百姓生活息息相關(guān)。在去年已經(jīng)出臺電力體制改革文件的基礎(chǔ)上，油氣體制改革今年將接棒電力改革，而理順油氣價格將是改革的重頭戲，但也是一塊硬骨頭。
能源價格市場化腳步越來越近
《意見》特別提出，在電力、天然氣等領(lǐng)域按照“管住中間、放開兩頭”的思路推進價格改革。通過改革促進市場主體多元化競爭，穩(wěn)妥處理和逐步減少交叉補貼，還原能源商品屬性。
此前的9月23日，國務(wù)院就提出削減中央定價目錄，實行政府指導(dǎo)價、政府定價的商品和服務(wù)，從13個種(類)精簡為天然氣、電力、水利工程供水、重要郵政業(yè)務(wù)等7個種(類)，壓縮八成中央定價目錄。
正式落地的《意見》更加具體。在能源領(lǐng)域提出擇機放開成品油價格，盡快全面理順天然氣價格，加快放開天然氣氣源和銷售價格。
成品油價格機制早已有鋪墊，2013年進行了調(diào)整，當年3月底出臺完善后的成品油價格形成機制。國內(nèi)成品油價格調(diào)整周期變短、幅度更小，更加順應(yīng)市場。
分析人士指出，此次國務(wù)院文件中提到擇機放開成品油價格，意味著成品油價格未來將進一步與國際油價接軌，聯(lián)動也將更為靈活。與此相關(guān)聯(lián)的是，在成品油價格市場化改革的趨勢下，或?qū)⑼苿映善酚瓦M口環(huán)節(jié)的限制進一步放開。
對于下游煉化企業(yè)來說，這無疑將是一次利好。咨詢機構(gòu)中宇資訊此前就表示，盡管2013年形成的成品油定價機制在運行期間極大地調(diào)動了主營煉油企業(yè)的積極性，也保障了國內(nèi)成品油市場供需平衡健康發(fā)展，但仍需看到，其上游勘探開采及中游煉化環(huán)節(jié)的“半壟斷”現(xiàn)狀，仍未能使市場在資源配置中起到?jīng)Q定性作用。
對于天然氣價格的改革來說，此次《意見》也將是一次有力的推動。
參與前期課題的一位研究人員對《第一財經(jīng)日報》記者稱，天然氣領(lǐng)域也會按照“管住中間、放開兩頭”的思路，對主干管網(wǎng)管輸費實行嚴格監(jiān)管，放開兩頭促進更多市場主體進入。
今年年初，國家發(fā)改委已經(jīng)表示，天然氣價格改革的最終目標是完全放開氣源價格，政府只監(jiān)管具有自然壟斷性質(zhì)的管道運輸價格和配氣價格。下一步，發(fā)改委將繼續(xù)推動天然氣交易市場建設(shè)，為最終全面放開非居民用氣價格創(chuàng)造條件。
今年以來，天然氣價格一直在逐步推進中。4月1日，根據(jù)發(fā)改委的通知，各省增量氣最高門站價格每立方米下降0.44元，存量氣最高門站價格每立方米上調(diào)0.04元。非居民用氣價格基本理順，同時發(fā)改委表示將加快建立居民用氣階梯價格制度，且在今年要全面建立。
此次《意見》再次強調(diào)了要加快放開天然氣銷售價格，這意味著天然氣價改將再次提速。國信證券分析師蔣明遠此前指出，隨著“價格、供應(yīng)和壟斷”這三大瓶頸逐步打破，我國的天然氣市場將涅槃重生。
天然氣價格改革與已經(jīng)在部分地區(qū)推動的輸配電價核定試點一致。今年初電改“9號文”出臺后，進行試點的地區(qū)已有深圳、內(nèi)蒙古西部和寧夏公布了輸配電價改革試點的通知，將推動建立獨立的輸配電價體系，啟動新一輪輸配電價改革試點，加上外界期盼的電改配套文件，被認為是電價改革的步驟。
上述研究人員對記者稱，電改走在油氣改革的前面，但因為過往電改延滯也影響了油氣改革的進度。
《意見》提出，有序放開上網(wǎng)電價和公益性以外的銷售電價，建立主要由市場決定能源價格的機制。按照“準許成本加合理收益”原則，合理制定電網(wǎng)輸配價格。
在醫(yī)療服務(wù)價格改革方面，《意見》指出，公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格將實行分類管理，對市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)項目價格實行市場調(diào)節(jié)價，其中醫(yī)保基金支付的服務(wù)項目由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定支付標準。
“這次對于醫(yī)療服務(wù)價格改革的基本方案，可以看作是今年6月藥品價格改革方案的延續(xù)，但步子不會像藥價改革一樣跨得那么大，總體來說，基本醫(yī)療服務(wù)的價格還是由政府確定，但是價格趨勢會上升，而像非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、特需醫(yī)療這樣一些個性化需求較強的價格會最先嘗試市場化。”中歐衛(wèi)生管理和政策中心主任蔡江南在接受《第一財經(jīng)日報》記者采訪時表示。
“這次價格改革可以分為三個部分：一是基本醫(yī)療服務(wù)的價格仍將會是政府控制和調(diào)節(jié);其二，非公立醫(yī)療機構(gòu)、公立醫(yī)療機構(gòu)中的特需部分將會放開價格給市場;其三，引入了醫(yī)保的談判機制，進一步減輕國家醫(yī)保負擔。”蔡江南對記者表示。
改革之后，醫(yī)療服務(wù)的價格方向會往哪里走?業(yè)界人士認為，總體穩(wěn)步上升應(yīng)當是大趨勢。
今年5月17日，國務(wù)院辦公廳就曾發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，指出通過外部治理以及內(nèi)部管理破除公立醫(yī)院逐利機制將成為工作重點，改革公立醫(yī)院人事薪酬制度，進一步降低個人衛(wèi)生支出。而改革醫(yī)生薪酬制度的根本原因還是為解除“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“醫(yī)生短缺”、“醫(yī)患矛盾”等現(xiàn)有醫(yī)療體制中的難題，事實上，這也是一直以來醫(yī)療改革的關(guān)鍵之處。
此次價格改革《意見》將會推進深水區(qū)改革更進一層：嘗試通過提升醫(yī)療服務(wù)價格來降低“養(yǎng)醫(yī)成本”，并使醫(yī)生獲得合理回報。
另一方面，在市場人士看來，此次價格改革真正目的還是在簡政放權(quán)，將醫(yī)藥價格的大部門交由市場決定，從而進一步調(diào)節(jié)供應(yīng)與市場之間的關(guān)系。
意見指出，將會進一步完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
“普通藥品在交由市場決定后，它的競爭會更激烈，因此價格會變得更低，但是創(chuàng)新藥由于市場需求大，它的價格有可能會更高，甚至高過現(xiàn)階段水平。因此，政府在放開市場的同時也需要設(shè)置一個底線，比如普藥不可以低于某一價格，創(chuàng)新藥物不可以高于某一價格，從而保證企業(yè)和市場的正常發(fā)展。”醫(yī)藥投資機構(gòu)高特佳合伙人王海蛟如此解讀。
“醫(yī)藥價格的放開是‘約束’和‘松綁’互相牽制的過程，既要鼓勵競爭，又要保障民生。”王海蛟對記者補充說。
環(huán)保行業(yè)具有公益性
和成品油、電、煤、移動通信等因存在壟斷而需要放開價格不同，環(huán)保行業(yè)的價格改革并不是由于市場競爭不充分、市場被壟斷、價格被誤導(dǎo)，而是這一行業(yè)本身的公益性所致。
“環(huán)保領(lǐng)域價格原本有公益性色彩，現(xiàn)在文件中強調(diào)的是全成本付費，無論是工業(yè)排污還是市政居民污染費用處理，都要逐漸實現(xiàn)全成本，可以理解為市政公用行業(yè)、工業(yè)排污行業(yè)將逐步提價，價格進入上升通道。”E20環(huán)境平臺高級合伙人、E20研究院執(zhí)行院長薛濤對《第一財經(jīng)日報》記者表示。
永清環(huán)保董事長劉正軍表示，過去環(huán)保行業(yè)的價格一直有兩個方面是倒掛的：一是污水處理、污泥處理的成本和收費是倒掛的，也就是成本高于收費，二是污染企業(yè)主動治理污染相比不處理而言，在經(jīng)濟上也是受損失的。
“這次價格改革的辦法從根本上解決了這兩個問題，對于排污企業(yè)和環(huán)保服務(wù)企業(yè)都是一個真正的正向刺激，對于企業(yè)做環(huán)境治理的積極性、主動性、緊迫性有大的促進。”劉正軍說。
《意見》指出，將統(tǒng)籌運用環(huán)保稅收、收費及相關(guān)服務(wù)價格政策，加大經(jīng)濟杠桿調(diào)節(jié)力度，逐步使企業(yè)排放各類污染物承擔的支出高于主動治理成本。同時，合理提高污水處理收費標準，城鎮(zhèn)污水處理收費標準不應(yīng)低于污水處理和污泥處理處置成本，探索建立政府向污水處理企業(yè)撥付的處理服務(wù)費用與污水處理效果掛鉤調(diào)整機制，對污水處理資源化利用實行鼓勵性價格政策。
實際上，近年來，政府在環(huán)境管理思路上的轉(zhuǎn)變較為明顯。環(huán)境保護部污染防治司司長趙英民近期在2015環(huán)境技術(shù)產(chǎn)業(yè)論壇上曾表示，環(huán)保行業(yè)走向以環(huán)境質(zhì)量改善為核心的時代，環(huán)保產(chǎn)業(yè)將從末端治理轉(zhuǎn)向全生命周期的生產(chǎn)綠色化，對于環(huán)保產(chǎn)業(yè)來說，創(chuàng)造了巨大的市場需求、公平的市場環(huán)境和持續(xù)的發(fā)展動力。
玉米收儲制進一步松動
在農(nóng)產(chǎn)品領(lǐng)域，要“完善價格形成機制”，“注重發(fā)揮市場形成價格作用，農(nóng)產(chǎn)品價格主要由市場決定。”
《意見》提到，繼續(xù)執(zhí)行并完善稻谷、小麥最低收購價政策。不過，目前仍然被納入糧食統(tǒng)計口徑的玉米的臨時收儲政策，已經(jīng)變成了“改革完善玉米收儲制度”。此舉被視為玉米收儲制度的進一步松動。
此前，今年9月玉米收儲價格的下調(diào)已經(jīng)意味著政策的調(diào)整。雖然官方下發(fā)通知，2015年繼續(xù)在東北三省和內(nèi)蒙古實施玉米臨時收儲政策，但是臨時存儲玉米掛牌收購價格已經(jīng)進行了下調(diào)，確定為每斤1元(國標三等質(zhì)量標準)，相比2014年內(nèi)蒙古、遼寧1.13元/斤的最高水平，下調(diào)了11.5%。
